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李凤翔自拟弃杖汤养息肌肉萎缩、重症肌无力等痿证效率可以

  痿证是相比难治的一种慢性病，它是以肢体手无绵力薄才，日久因不成缓慢举止而酿成失用性肌肉萎缩为主要病理特征，临床上以下肢痿废无谓为多见。是以古代称之为“痿躄”。字据痿证的临床表现，包括当代医学的泄漏神经系统或肌肉毁伤所引起的瘫痪以及多发性神经炎、脊髓炎进行性肌萎缩、重症肌无力、肌养分不良、癔症性瘫痪和表现为软瘫的核心神经系统感染的后遗症，皆可列于痿证的限度。

痿证的病因

中医学觉得该病的发生，之外感温热毒邪与久居卑湿之地为其外因，脾胃苍老、七情郁滞及肝肾阴虚为其内因。《素问·痿论》对本病有较为详备的发达，指出它的主要病因病理为“肺热叶焦”，因肺燥不成输精于五脏，因而出现“痿躄”症状，故有“五脏使东说念主痿”的记录，又说：“悲痛太甚则胞络绝……发为筋痿。”临床所见本病以年青女性(男性亦有之)而性格较强的东说念主最为多见。此类患者自爱心较强，好表现我方，且性情骄横，好哭易怒、触事明锐，导致五志过极生火，火动于内，致使五脏阴液消耗，不成濡养筋脉，而致“痿躄”。《素问·痿论》又以“心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿、枢折挈，胫纵而不任地也，肝气热，则胆泻口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛、发为筋痿，性格热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热、则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”故而产生肢体痿废难用的瘫痪。但事实上久病则筋肉同痿，不易分别，骨痿履行是形色肌肉严重萎缩，骨骼娇傲的场地。后世医家在《内经》的基础上，不休有所报告，如张景岳觉得痿证的主要原因是由于元气败伤，则精虚不成灌溉，血虚不成养分，甚至筋骨痿废而无谓。

笔者觉得此病与七情(喜、怒、忧、想、悲、恐、惊)所伤有平直议论、但凡情志不遂的精神要素刺激、亦能酿成此病。《景岳全书》中载有：“悲痛太甚，想想无尽…因此而生火者有之”，等于此意。因此病多预备不已、导致身虚，故养息本病时，多聘任滋养精血，补益后天为大法，笔者在临床上以经典表面为指令，用古法而无谓其方，别有肺肠，自拟弃杖汤调理数例痿证，现连合具体实例，将个东说念主体会先容如下。

痿证的案例

例一：王某，女，31岁，西宾。全身瘫痪，卧床4年不成动转，高下肢均不受坚定主管，饮食、二便、月事均泛泛，经省、地区病院

会诊为进行性重症肌无力，予以加兰他敏、维生素等药无效。

曾服过很多中药， 4年从未终止，自言：“治痿方剂全用尽，亦无任何疗效。”笔者借前车之鉴，改弦易辙而用自翻新方弃杖汤30剂，患者渐觉肢体能受坚定主管，继服1年，同期配合功能测验，实足归附了健康，随访7年无复发。

例二：李某，女， 19岁，铁路机务段干部。因精神刺激，一怒而吞敌敌畏，中毒眩晕，经某病院抢救复苏后，而肢体不受坚定主管免费伦理电影在线观看，高下肢痿弃而无谓，经铁路病院会诊为中毒性末梢神经麻痹，屡经中西养息，而毫无寸效。

延余诊治，亦用弃杖汤原方养息，自此以后，病情逐渐好转，前后共服121剂，获愈。不仅肢体纯真，况且萎缩的肌肉(如鱼际、虎口部等)一皆突起。随访2年无复发，躯壳健康。例三：李某，男，30岁，工东说念主，患吉兰一巴雷笼统征，病变累及呼吸肌，依然病院气管切开，方得出险。双下肢痿弃而无谓，服弃杖汤10剂而逐渐好转，效不更方，依方继服10剂，效率大显，肢体洋洋洒洒，随访1年多无复发，并已能骑自行车上班。

“弃杖汤”构成和加减

“弃杖汤”方药构成：淫羊藿(仙灵脾，别名弃杖草）30克，薏苡仁30克，黄芪30克，紫菀15克，龟甲15克(先煎)，天冬15克，苍术10克，黄柏6克。水煎2次服，逐日1剂。

在养息中随证加减：

气虚甚加党参、白术；

食欲差加陈皮；如食欲大减时，去黄柏之过于苦冷害胃之品，略加生姜；吐涎沫甚，加半夏。

黄芪可逐渐加至60~120克。

配合精神疗法，增强患者顺服疾病的信心，同期配合功能测验，医患调和，则能加快药物效用证据。

歌诀

弃杖淫羊芪龟版，四妙天冬紫菀管；痿躄起因肺酷暑，久服益精起痪瘫。

按语

三例患者的病情，虽有过程、本领的不同，体质互异，但其致病原因不过乎以上所述。例一是精神刺激，悲痛郁怒所致；例二是中毒所致；例三是温热性传染性疾病后遗症。总之，始由“悲则心系急，肺布叶举，而上焦欠亨，营卫不散，热气在中”，终至“肺热叶焦”，金燥水亏，筋脉肌肉失于濡养，乃成痿证。或治不对拍、久延伤正，败伤元气，损及肝肾、“肝主筋”，肝损则筋膜痿而无谓；肾损髓减骨枯，发为骨痿。久病伤脾，脾胃为后天之本，精津气血生化之源，脾胃受纳运化失常，气血生化之源不及，肌肉筋脉失养，于是痿渐加剧。

对于痿证的养息原则，《内经》指出“治痿独取

阳明”“阳明者水谷之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关者也”。历代医家，多宗此为处方用药之依据。所谓“独取阳明”，系聘任补益后天的养息大法，连合病情，垄断益胃养阴、补气养血、滋补肝肾等措施，处方多以补中益气汤、虎潜丸等加减化裁。

“弃杖汤”方解

笔者在前东说念主的教学基础上，自拟新方“弃杖汤”，奏效邃密。方中以淫羊藿为主药，因其性味辛而甘温，能强心益智，增气力，通气行血，善补肾阳而强筋骨，临床常用于养息算作麻痹不仁，腰膝无力之痿躄。张石顽谓“为偏风不遂之要药”。

配以薏苡仁之甘而微寒，利干冷，健脾胃，属阳明经之药，能治肺痿，甄权云“得苍术、黄柏以治痿躄"。薏苡仁富于滋养，易于消化，含有卵白、石灰质及磷质较多，据日本驹场农校分析：“足以滋补铩羽之脑系也。”天冬柔润肺肾，令东说念主肌体滑泽，且王好古云：“主痿蹶嗜卧。”

紫菀之体润质软，能润肌肤添骨髓。《本经》谓：“主治咳逆上气，胞中寒热结气，去蛊毒痿躄，安五脏。”

龟甲之咸甘而寒入心肝肾经，益肾强骨。贾九如云：“主治神疲力怯，腰腿酸软及瘫痪。”苍术苦温燥湿，以治筋骨心虚。东垣云：“健胃安脾，治痿要药。”

黄柏苦寒，张元素云：“能泻膀胱相火，补肾水不及，能坚肾壮骨髓，疗下焦虚，诸痿瘫痪。”妙在借用多数黄芪为补药之长，能大补元气，促使血液轮回，立志精神，增强膂力，元气裕如，血脉泄漏，精津濡润，算作得养，经络可通，肌肉可长，筋骨得养而作强，荟萃治痿要药，屡起千里疴，疗效笃定。

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